A médica e influenciadora Laís Caldas, ex-participante do Big Brother Brasil, compartilhou em seu Instagram que está grávida após ter utilizado o medicamento Mounjaro (tirzepatida) juntamente com um anticoncepcional oral. Laís afirmou que seguia corretamente o uso da pílula e não havia mudado de marca recentemente. Esse relato levanta um alerta emitido recentemente pela agência reguladora de medicamentos do Reino Unido, que adverte sobre o uso de medicamentos para emagrecimento por mulheres em idade fértil.
Essa orientação foi divulgada em julho, após a agência receber 40 notificações de gravidezes não planejadas entre usuárias de tais medicamentos.
De acordo com a ginecologista Carolina Ambrogini, a tirzepatida pode interferir na eficácia dos anticoncepcionais orais devido ao seu mecanismo de ação que retarda o esvaziamento gástrico. “Essa lentidão no trânsito gastrointestinal pode prejudicar a absorção adequada dos hormônios contidos na pílula. Estudos indicam uma redução clinicamente significativa nos níveis sanguíneos dos anticoncepcionais, especialmente nas quatro primeiras semanas de tratamento e após aumentos na dosagem da tirzepatida”, adverte a médica.
Por essa razão, as diretrizes de segurança recomendam o uso de métodos contraceptivos não orais ou a adoção de um método de barreira adicional, como preservativos, durante esses períodos críticos.
Uma pesquisa realizada em 2024 revelou que o uso da tirzepatida diminuiu a concentração de etinilestradiol (a forma sintética de estrogênio presente na pílula anticoncepcional combinada) em 20% na corrente sanguínea. Além disso, observou-se um aumento no tempo necessário para a absorção completa do etinilestradiol, que variou de duas a quatro horas, impactando a eficácia contraceptiva. Outro estudo evidenciou que, embora a tirzepatida e a semaglutida afetem o esvaziamento gástrico de maneira similar, os efeitos da tirzepatida são mais prolongados.
Efeitos colaterais como vômitos e diarreia, que ocorrem em 12% e 23% dos pacientes que utilizam tirzepatida, respectivamente, também podem prejudicar a absorção de medicamentos orais, incluindo anticoncepcionais. Isso pode resultar na eliminação dos medicamentos antes que sejam absorvidos pelo organismo.
A semaglutida, princípio ativo de medicamentos como Ozempic e Wegovy, tem sido amplamente utilizada para emagrecimento. Essa substância imita a ação de um hormônio no corpo (GLP-1) e foi inicialmente desenvolvida para o tratamento do diabetes.
Recentemente, a Anvisa autorizou a utilização do Wegovy (semaglutida 2,4 mg) para o tratamento de gordura no fígado inflamada. Além disso, o Wegovy está disponível para pacientes pediátricos a partir dos 12 anos, com IMC no percentil 95 ou superior para sua idade e sexo, contanto que pesem mais de 60 quilos.
