“É como se um botão fosse acionado e você, de repente, sentisse uma fome avassaladora.” Tanya Hall tentou deixar de usar medicamentos para emagrecimento em diversas ocasiões. No entanto, sempre que descontinuava as injeções, o impulso incontrolável por comida retornava, forte e presente.
As injeções para emagrecimento, conhecidas como GLP-1, proporcionaram a muitos o que as dietas tradicionais não conseguiram. O constante desejo de comer, mesmo quando saciados, foi silenciado.
Esses medicamentos, como Ozempic, Wegovy e Mounjaro, transformaram a vida de pessoas que nunca imaginaram conseguir emagrecer, oferecendo-lhes uma nova forma física, uma nova visão de si mesmas e, em muitos casos, uma nova vida.
Contudo, a questão que persiste é: será que é possível continuar utilizando esses medicamentos indefinidamente? Essa dúvida permanece sem resposta clara.
Essas canetas injetáveis imitam um hormônio que é liberado após a alimentação, o GLP-1, que auxilia no controle do apetite e prolonga a sensação de saciedade. O Mounjaro (tizerpatida) também atua em outro hormônio, o GIP. No Brasil, uma caneta de 4 doses de Mounjaro de 2,5 mg, a menor dose disponível, custa cerca de R$ 1.400, tornando o tratamento a longo prazo uma opção financeiramente desafiadora. O que acontece, então, quando você decide interromper o uso?
Duas mulheres britânicas, com trajetórias distintas mas com o mesmo objetivo de emagrecer e manter a forma, compartilharam suas experiências com a BBC.
“Foi como se algo na minha mente dissesse: ‘Coma tudo, você merece, pois há muito não se alimenta adequadamente.'” Tanya, gerente de vendas em uma grande empresa de fitness, iniciou o uso do Wegovy (semaglutida, o mesmo princípio ativo do Ozempic) como um experimento pessoal. Ela se sentia como uma “impostora” e acreditava que seu peso interferia em sua credibilidade profissional.
Após começar as injeções, as pessoas começaram a elogiá-la pela perda de peso, o que a fez sentir-se mais respeitada. Entretanto, durante os primeiros meses, Tanya enfrentou dificuldades, como insônia, náuseas, dores de cabeça e até queda de cabelo. Embora esses sintomas não fossem necessariamente causados pela medicação, estavam entre os possíveis efeitos colaterais da perda de peso rápida.
“Meu cabelo estava caindo em tufos”, recorda. Mas, em termos de emagrecimento, ela alcançou os resultados desejados, eliminando cerca de 22 quilos. Agora, mais de 18 meses após o início do tratamento, ela perdeu 38 quilos e tentou interromper o Wegovy várias vezes, mas em cada tentativa, o apetite voltou com força total em poucos dias, deixando-a “completamente horrorizada”.
Deveria ela continuar com a medicação e conviver com todos os efeitos colaterais ou arriscar-se a um futuro incerto?
A fabricante do Wegovy, Novo Nordisk, enfatiza que as decisões sobre o tratamento devem ser realizadas em conjunto com um profissional de saúde, considerando os efeitos colaterais como parte desse processo.
A interrupção do uso dos medicamentos pode ser comparada a “pular de um penhasco”, observa o médico especializado em estilo de vida, Hussain Al-Zubaidi. “Costumo ver pacientes que param o tratamento quando atingem seu objetivo, mas logo a vontade de comer retorna rapidamente.”
Ele menciona que, segundo evidências até o momento, entre um e três anos após a interrupção do tratamento, a maioria das pessoas recupera uma “porção significativa do peso perdido”, variando entre 60% a 80%.
Ellen Ogley, por outro lado, está decidida a evitar esse destino. Ao decidir iniciar o uso de medicamentos para emagrecimento, ela estava em um “ponto crítico” em sua vida, tendo que assinar um termo de responsabilidade antes de uma cirurgia vital devido ao seu peso.
Iniciar o tratamento com Mounjaro foi sua “última chance de acertar”. Ela descreve sua relação com a comida como compulsiva, consumindo em excesso independentemente de seu estado emocional. No entanto, ao usar as injeções, “tudo isso desapareceu”.
A ausência do “barulho da comida” permitiu que Ellen reformulasse sua relação com a alimentação, levando-a a pesquisar sobre nutrição e a adotar uma dieta saudável. Após 16 semanas de tratamento, ela começou a reduzir a dose gradualmente, perdendo 22 quilos. À medida que eliminava peso, sentiu-se mais motivada a se exercitar e, quando se sentia triste, optava por correr em vez de comer. Porém, ao parar de usar Mounjaro, ela notou um aumento de peso, o que a deixou confusa.
Por isso, o suporte adequado é essencial, diz o Dr. Al-Zubaidi. O órgão regulador de medicamentos do Reino Unido, NICE, recomenda que pacientes recebam pelo menos um ano de aconselhamento contínuo e planos de ação personalizados após interromperem o tratamento, ajudando-os a implementar mudanças práticas em suas vidas para manter o peso e, mais importante, preservar a saúde.
Entretanto, para quem arca com os custos dos medicamentos, como Tanya e Ellen, esse tipo de suporte nem sempre está garantido. Nos últimos meses, o peso de Tanya estabilizou e ela sente que a medicação está perdendo eficácia. No entanto, ela não pretende interromper o uso.
Ela finalmente alcançou um peso com o qual se sente satisfeita e, sempre que tenta parar, o medo de recuperar o peso rapidamente a leva a encontrar razões para retomar o tratamento. “Passados 38 anos da minha vida em que estive acima do peso, agora estou 38 quilos mais magra”, afirma Tanya. “Sinto que existe uma dependência que me mantém no uso, pois isso me faz sentir no controle.”
Ela pausa. Talvez, reflete, seja a medicação que a controla.
“É fundamental ter um plano de saída”, explica o Dr. Al-Zubaidi. “A grande questão é: quais são as experiências dessas pessoas após interromperem o uso das injeções?” Ele expressa preocupação de que, sem suporte adicional para aqueles que fazem a transição, a relação pouco saudável da sociedade com a comida signifique que as mudanças sejam limitadas.
“O ambiente em que as pessoas vivem deve promover a saúde, não o aumento de peso.” “A obesidade não é resultado de uma deficiência de GLP-1”, acrescenta.
De certa maneira, muitos se encontram em uma roleta russa ao interromper o uso de medicamentos para emagrecer. Aspectos como estilo de vida, suporte, mentalidade e momento certo influenciam como será a vida pós-GLP-1.
Tanya continua a usar a medicação, ciente dos benefícios e desvantagens. Ellen, por sua vez, acredita que este capítulo de sua vida chegou ao fim, tendo perdido mais de 51 quilos. “Quero que as pessoas saibam que a vida após o Mounjaro também pode ser viável e sustentável”, afirma.
A Eli Lilly, fabricante do Mounjaro, destaca que “a segurança do paciente é a prioridade máxima da Lilly” e que a empresa “se envolve ativamente” no monitoramento, avaliação e compartilhamento de informações com as autoridades regulatórias e profissionais de saúde.
