Nesta quinta-feira (29/5), a Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (Abeso) divulgou uma nova diretriz para o tratamento medicamentoso da obesidade. O documento apresenta 35 orientações direcionadas a profissionais da saúde e pacientes, refletindo as transformações significativas que ocorreram na abordagem do tratamento nos últimos dez anos, especialmente com a introdução de medicamentos como Ozempic e Mounjaro. A diretriz foi revelada durante o 21º Congresso Brasileiro de Obesidade e Síndrome Metabólica, que acontece em Belo Horizonte (MG) entre os dias 29 e 31 de maio.
A principal inovação em relação às diretrizes de 2016 é a permissão para tratar pacientes com complicações associadas à obesidade, mesmo que apresentem um Índice de Massa Corporal (IMC) inferior a 30. Nesses casos, é fundamental considerar fatores como a circunferência da cintura e a proporção entre cintura e altura.
“O IMC não é a medida ideal para avaliar a gordura corporal. Há indivíduos com índices abaixo de 30 que enfrentam riscos significativos à saúde”, explica o endocrinologista Bruno Halpern, presidente da Abeso. Ele menciona estudos que sugerem que um IMC acima de 25, acompanhado de sinais de acúmulo de gordura e complicações, deve ser considerado como obesidade. Atualmente, um IMC de 25 é reconhecido como o limite para sobrepeso.
A nova diretriz enfatiza a importância de promover mudanças no estilo de vida antes e durante o tratamento medicamentoso. Os especialistas ressaltam que a combinação de intervenções pode potencializar a perda de peso e melhorar indicadores de saúde cardiometabólica. “É essencial considerar o contexto total do paciente, pois isso pode maximizar os resultados da medicação”, afirma o médico Fernando Gerchman, membro do departamento científico e coordenador do grupo responsável pela diretriz farmacológica da Abeso.
Outro aspecto crucial é identificar as condições de saúde que o paciente apresenta e que estão relacionadas à obesidade, para determinar a medicação mais adequada para um tratamento personalizado. Aqueles com sobrepeso enfrentam um risco elevado de desenvolver doenças cardiovasculares, diabetes, deficiência de testosterona, artrose, apneia do sono e doenças hepáticas. Ensaios clínicos com medicamentos aprovados para diabetes e obesidade já demonstram seu potencial para tratar outras comorbidades associadas à obesidade.
Gerchman também enfatiza a importância de estar atento à sarcopenia. A rápida perda de peso pode resultar na diminuição da força e do volume muscular, dificultando tarefas cotidianas, como se levantar de uma cadeira ou carregar objetos. Diante disso, os médicos devem elaborar estratégias para mitigar esse risco, especialmente entre os idosos, mais vulneráveis à perda de massa muscular.
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