A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) autorizou, nesta segunda-feira (15), a utilização do Wegovy (semaglutida 2,4 mg) para o tratamento da gordura no fígado com inflamação, conhecida como esteatohepatite associada à disfunção metabólica (MASH, na sigla em inglês), em adultos que apresentem fibrose moderada a avançada, mas sem cirrose hepática. O medicamento já havia recebido aprovação do FDA, a agência de saúde dos Estados Unidos, para a mesma finalidade.
A esteatose hepática, que afeta aproximadamente 30% da população mundial, está intimamente relacionada ao sobrepeso e à obesidade. Estudos indicam que cerca de 80% das pessoas com sobrepeso enfrentam esse problema. A MASH é considerada a forma inflamatória e mais grave da condição.
O diagnóstico de esteatose hepática ocorre quando a quantidade de gordura no fígado ultrapassa 5%. Quando isso acontece, o órgão pode sofrer sobrecarga, levando a inflamações, fibrose e, nos casos mais severos, cirrose e câncer de fígado. Além disso, a condição pode resultar em complicações adicionais, como doenças cardiovasculares, incluindo infarto e AVC.
A autorização da Anvisa se baseia nos resultados do estudo de fase 3 ESSENCE, conduzido pela farmacêutica Novo Nordisk, responsável pela produção do Wegovy. A pesquisa avaliou, ao longo de 240 semanas, o impacto da semaglutida 2,4 mg aplicada semanalmente em adultos com esteatohepatite associada a disfunções metabólicas e fibrose hepática moderada a avançada (estágios 2 ou 3).
Os resultados mostraram que o medicamento superou o placebo em relação à reversão da inflamação e à melhoria da fibrose hepática. Os dados clínicos revelaram que, após 72 semanas, “até este momento, os pacientes contavam com poucas alternativas para retardar a progressão da doença, que pode resultar em cirrose e até na necessidade de transplante de fígado. Ter uma terapia que demonstrou não apenas reverter a inflamação em mais de 60% dos pacientes, mas também melhorar a fibrose hepática, representa um avanço significativo que pode alterar o curso da doença”, declarou Priscilla Mattar, endocrinologista e vice-presidente da área médica da Novo Nordisk no Brasil, em nota à imprensa.
O Wegovy é recomendado como um complemento a uma dieta de restrição calórica e aumento da atividade física, visando o controle de peso em adultos com obesidade (IMC igual ou superior a 30 kg/m²) ou sobrepeso (IMC igual ou superior a 27 kg/m²) que apresentem pelo menos uma comorbidade associada ao excesso de peso.
A prática de exercícios físicos pode beneficiar o fígado mesmo antes da perda de peso perceptível, pois a atividade física ajuda a reduzir a inflamação, melhora o metabolismo da glicose e a função hepática. Especialistas recomendam a combinação de treinos aeróbicos e de força.
No que diz respeito à alimentação, ao contrário do que muitos pensam, não é necessário eliminar todas as gorduras da dieta para diminuir a gordura no fígado. Gorduras saudáveis, como as encontradas no azeite de oliva, castanhas e peixes, podem, na verdade, proteger o órgão. O grande problema reside nas gorduras saturadas e trans, que são comuns em alimentos ultraprocessados, frituras e embutidos.
Refrigerantes, doces e fast-foods devem ser evitados, conforme alertam os especialistas, assim como o consumo de álcool, mesmo em pequenas quantidades, que pode intensificar os danos ao fígado.
Por outro lado, verduras, frutas, cereais integrais e proteínas magras são aliados na recuperação, assim como o café sem açúcar, que possui um efeito protetor comprovado para o fígado.
