*Este artigo foi elaborado pelo professor de anatomia Adam Taylor, da Universidade de Lancaster, no Reino Unido, e publicado na plataforma The Conversation Brasil.
Ozempic e Wegovy têm sido elogiados como soluções revolucionárias para perda de peso. No entanto, com o aumento de seu uso, diversos efeitos colaterais inesperados começaram a surgir, impactando desde a forma do corpo até características mais sutis, como a aparência facial.
Um dos problemas frequentemente mencionados é o chamado “rosto Ozempic”, que se refere à perda de volume facial em usuários desses medicamentos. Além de alterar a aparência do rosto, isso pode acentuar sinais de envelhecimento, como rugas e flacidez da pele.
Esse fenômeno ocorre porque a semaglutida, o princípio ativo presente tanto no Ozempic quanto no Wegovy, não apenas atua na gordura que desejamos eliminar, mas também afeta a gordura corporal de maneira mais abrangente.
Contudo, as consequências da semaglutida vão além da estética facial; esses medicamentos também podem impactar a saúde bucal. Os efeitos colaterais associados podem resultar em danos permanentes.
A semaglutida influencia as glândulas salivares, reduzindo a produção de saliva (hipossalivação), o que leva à boca seca (xerostomia). Essa condição se refere à insuficiência de saliva para manter a umidade na cavidade oral.
Ainda não se sabe exatamente por que a semaglutida afeta as glândulas salivares dessa forma. Estudos com animais sugerem que o medicamento pode tornar a saliva mais viscosa, resultando em menor umidade na boca.
Os agonistas do receptor de GLP-1, como a semaglutida, também podem diminuir a ingestão de líquidos ao afetar áreas do cérebro responsáveis pela sensação de sede. Essa redução na ingestão de água agrava ainda mais a produção de saliva e pode tornar a saliva mais espessa e a língua pegajosa.
Outro efeito frequentemente relatado por usuários de semaglutida é o mau hálito (halitose). Com menos saliva presente, há um aumento na proliferação de bactérias que causam o mau hálito e contribuem para a formação de cáries, como Streptococcus mutans e algumas cepas de Lactobacillus.
Uma bactéria que se desenvolve em condições de baixa saliva é a Porphyromonas gingivalis, responsável pela geração de compostos voláteis de enxofre, que produzem os odores desagradáveis associados à halitose.
Adicionalmente, a diminuição na produção de saliva implica que a língua não é adequadamente limpa, o que pode explicar a intensidade do “hálito matinal”, já que a produção de saliva é reduzida durante a noite, permitindo o crescimento de bactérias que produzem odores.
Relatos de casos mostram que alguns usuários de semaglutida apresentam uma aparência “peluda” ou recoberta na língua, indicando acúmulo bacteriano que contribui para o mau hálito.
Um efeito colateral significativo do Ozempic é o vômito, causado pela redução da velocidade de esvaziamento gástrico, resultando em inchaço, náuseas e vômitos. Vômitos frequentes podem causar danos dentários, devido à ação corrosiva do ácido estomacal, predominantemente ácido clorídrico, que desgasta o esmalte dental. Com o tempo, isso pode levar a danos consideráveis, especialmente na superfície palatina dos dentes, que pode não ser imediatamente perceptível ao paciente.
Além disso, o vômito diminui a quantidade de fluido corporal, e, combinado com a produção reduzida de saliva, aumenta o risco de danos dentários, uma vez que a saliva é crucial para neutralizar os ácidos que afetam os dentes.
A saliva também forma uma película protetora sobre os dentes, e em pessoas com menor produção de saliva, essa película é menos eficaz devido à redução de mucinas, um tipo de muco que ajuda a saliva a aderir aos dentes.
Se você está utilizando semaglutida, existem várias estratégias para preservar a saúde bucal. Manter uma hidratação adequada durante o dia pode ajudar a evitar a secura na boca, contribuindo para a manutenção do microbioma oral e diminuindo o risco de proliferação bacteriana que causa mau hálito e danos dentários.
A ingestão recomendada de água varia de seis a oito copos por dia, e mascar chicletes sem açúcar pode ser uma alternativa eficaz para estimular a produção de saliva. Chicletes com eucalipto também podem ajudar a combater o mau hálito.
Há indícios de que probióticos podem ser benéficos para o mau hálito, pelo menos a curto prazo. Considerar um suplemento probiótico ou consumir alimentos ricos em probióticos, como iogurte ou kefir, pode ser vantajoso.
Além disso, uma boa higiene bucal, que inclui escovação regular, limitação de alimentos ácidos e açucarados, e uso de enxaguante bucal, é fundamental para proteger os dentes.
Observa-se que as mulheres têm o dobro da probabilidade de apresentar efeitos colaterais ao usar agonistas do receptor de GLP-1, incluindo sintomas gastrointestinais como vômitos. Isso pode estar relacionado a hormônios sexuais como estrogênio e progesterona, que podem alterar a sensibilidade intestinal. Para evitar vômitos, recomenda-se optar por refeições menores, pois o estômago tende a ficar cheio por mais tempo ao usar semaglutida.
Caso sinta náuseas, evite escovar os dentes imediatamente, pois isso pode espalhar o ácido estomacal sobre os dentes e aumentar o risco de danos. Em vez disso, enxágue a boca com água ou enxaguante bucal para neutralizar o ácido e aguarde pelo menos 30 minutos antes de escovar.
Não se sabe ao certo quanto tempo esses efeitos colaterais persistem, mas é provável que desapareçam após a interrupção do medicamento, embora qualquer dano dentário seja permanente. Os efeitos gastrointestinais podem durar algumas semanas, mas geralmente se resolvem por conta própria, a menos que uma dose maior seja administrada.
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